结直肠癌，它可是个妥妥的“健康伪装者”，早期症状特别容易和痔疮、普通肠炎混淆，稍不注意就可能错过最佳干预时机。

这篇科普就把结直肠癌的专业知识点掰开揉碎讲给你听，帮大家扫清认知盲区，守护肠道健康！

先敲警钟

结直肠癌的这些“预警信号”别忽视

结直肠癌的核心症状有明确指向，只要出现以下任一情况且持续超3周，千万不能硬扛！

粪便性状异常改变

突然出现腹泻、便秘，或是大便变软变细，和自身日常排便规律完全不符。

粪便带血有门道

大便中混有鲜血，或是粪便呈黑色发亮的柏油状，别一概当成痔疮处理。

肛门症状

频繁有排便不尽感，甚至肛门出血。

腹部不适

原因不明的胀痛、绞痛，可能在腹部摸到质硬的包块。

全身莫名异常表现

未刻意减重却体重骤降，经常感到疲惫乏力、气短心慌（这是肠癌引发贫血的典型信号）。

不同症状处理指南

非紧急但需就医

出现上述症状，较轻微但超过3周，一定要及时就诊，别因为不好意思耽误检查。

紧急就医指征

若出现大量黑便、血水样腹泻，需尽快挂急诊或肛肠专科；

要是肛门持续大出血、马桶水都被染红，甚至能看到大血块，务必立刻呼叫120急救，切记别自行驾车就医。

这里要特别提醒

这些症状也可能是肠炎、肠息肉等良性疾病导致，有症状≠一定是肠癌，但及时就医排查才是最稳妥的选择，毕竟早发现早干预，治疗难度和预后效果天差地别！

去医院后会经历什么？

完整就诊流程解读

很多人怕去医院，先提前给大家捋清楚就诊全流程，心里有底就不慌了！

1.门诊初诊与基础检查

门诊初诊时，医生会先详细询问你的症状表现、既往病史、家族疾病史（尤其是否有亲属患过结直肠癌）。

根据症状，医生可能会进行腹部触诊，或是直肠指检——也就是大家有点抵触的“肛检”。

做这项检查时需要从腰部以下脱衣，你可以要求同性医生或护士操作，也能申请家属/陪同人员在场，全程会保障隐私，不用有心理负担。

之后还可能会让你提供粪便样本做检测，或是发放粪便免疫化学检测（FIT）家用试剂盒，自行采集少量粪便样本送检，目的是排查肠道是否存在隐匿出血（这是结直肠癌的重要预警指标）；同时也会安排血常规检查，判断是否存在贫血。

2.专科深入检查

如果初诊医生认为症状高度可疑，会为你安排到专科做进一步检查。

结直肠癌诊断的核心检查是结肠镜——将一根带摄像头的细长柔性软管伸入肠道，直观观察肠道内部情况。

检查过程中可能会有不适感，但通常不会剧痛，医生会提供止痛药缓解不适。

也可根据情况选择无痛肠镜，在睡眠中完成检查。

检查中若发现异常组织，会取少量肠道黏膜组织做活检，这是判断是否为癌变组织的“金标准”。

确诊后该怎么治？

完整治疗方案解读

一旦确诊结直肠癌，治疗方案会根据肿瘤大小、发病部位（结肠/直肠/两者皆有）、是否发生转移、是否存在特定基因变异，以及患者年龄和整体健康状况综合制定，可能会采用多种治疗手段联合干预。

1.核心治疗手段

手术治疗

核心是切除癌变组织，可能需要连带切除部分或全部病变肠道。为了助力术后恢复，部分患者可能需要做结肠造口或回肠造口，这类造口可能是临时的，也可能是永久性的，全程会有专业医疗团队提供术后护理支持。

化疗

使用化学药物杀灭癌细胞，可用于术后辅助治疗（降低复发风险），也可用于无法手术或癌细胞已转移的患者。

放疗

利用射线精准靶向肿瘤组织，杀灭癌细胞，多用于直肠癌患者，或是癌细胞已发生转移的情况。

靶向药物与免疫治疗

靶向药物能精准针对癌细胞的特定靶点发挥作用，抑制其生长；免疫治疗则是通过药物激活自身免疫系统来对抗癌细胞。

这两类疗法多用于晚期转移性结直肠癌的治疗。

2.进一步检查与晚期治疗

确诊后还可能需要做CT、MRI、PET、血常规、基因检测等进一步检查，明确癌细胞扩散范围和基因特征，为后续调整治疗方案提供依据。

如果确诊为晚期结直肠癌且无法根治，治疗重心会转向延缓癌细胞生长、缓解症状、延长生存期，同时会支持治疗团队介入，帮助患者管理症状、提升生活质量，同时为患者及家属提供心理和生活层面的支持。

哪些人是结直肠癌高危人群？

这些诱因要警惕

结直肠癌的发病和基因、生活习惯、环境等多种因素相关，以下几类人群风险会显著升高：

结直肠癌的发病和基因、生活习惯、环境等多种因素相关，以下几类人群风险会显著升高：

年龄因素

50岁以上人群发病风险大幅上升（临床建议45岁即可启动常规筛查）；

生活习惯不良

长期吸烟、过量饮酒、长期大量食用红肉和加工肉制品（如腊肉、香肠、火腿等）；

有家族史或疾病史

直系亲属有结直肠癌病史；自身患有炎症性肠病（包括克罗恩病、溃疡性结肠炎）；肠道内长有肠息肉；或携带林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病基因。

防癌有方法！

这些建议帮你降低患病风险

虽然结直肠癌无法完全预防，但做好这些事能有效降低发病概率，这也是医学领域的共识：

结直肠癌从来不是“不治之症”，早期发现并干预，5年生存率会大幅提升！

目前国内的结直肠癌早筛项目也在逐步普及，为大家的肠道健康保驾护航。

如果近期出现排便异常、便血等情况，千万别拖延，赶紧去医院做检查！

身体发出的警报，每一个都值得被重视～